Brustvergrößerung

Eine unterentwickelte bzw. zu kleine Brust wird als Mikromastie bezeichnet. Dabei handelt es sich entweder um eine angeborene Unterentwicklung, das heißt, es entwickelt sich aufgrund einer genetischen Veranlagung keine normal große Brust. Diese sogenannte Hypoplasie kann einseitig oder beidseitig auftreten.

Ein weiterer häufiger Grund für eine sehr kleine Brust ist ein frühzeitiger Volumenverlust. Bei dieser sogenannten Involution spielen insbesondere lange und wiederholte Stillperioden eine wichtige Rolle. Auch schwere Erkrankungen oder eine starke Gewichtsabnahme können eine Brustinvolution verursachen.

Das Grundprinzip ist einfach: Je kleiner der Busen, umso weniger können bzw. sollten unsere Fachärzte ihn vergrößern, sofern Sie sich ein natürliches Ergebnis wünschen. Fast jede Frau möchte, dass man die Operation als solche nicht erkennt. Um dieses Ziel zu erreichen, muss die vorhandene Brust das Implantat vollständig ummanteln, damit keine Kante zu sehen ist. Wenn der Busen sehr klein ist, kann Ihr Operateur also kein sehr großes Implantat einlegen, weil dann keine ausreichende Ummantelung des Silikonpolsters gewährleistet ist.

Bei Brustvergrößerungen setzen unsere Fachärzte in der Regel ein Mindestalter von 18 Jahren voraus. Dann ist ein Mensch ausgewachsen – Körper- und Brustwachstum sind also abgeschlossen.

Wenn es zum Körper passt und medizinisch und psychisch nichts dagegenspricht, lässt sich eine Brustvergrößerung auch in fortgeschrittenem Alter durchführen. Aus chirurgischer Sicht gibt es hier kein Alterslimit.

Unsere Fachärzte richten sich bei der Brustvergrößerung (medizinisch Mammaaugmentation) in Bezug auf Größe, Form und Platzierung der Implantate sowie die OP-Methode individuell nach Ihren Gegebenheiten und Wünschen, um für Sie zuverlässig folgende Ziele zu erreichen:

• natürliches Aussehen der Brust, das zu Ihren Körperproportionen passt
• natürliches Gefühl beim Anfassen
• Bewahrung der Sensibilität, auch der Brustwarze
• Erhaltung der Stillfähigkeit (im stillfähigen Alter)
• Dauerhaftigkeit der neuen, attraktiven Brustform

Unsere Visitenkarte: Vorher Nachher Bilder

Gerne würden wir Ihnen an dieser Stelle einige Vorher Nachher Bilder unserer Brustvergrößerungen zeigen. Die Veröffentlichung solcher Vergleichsaufnahmen im Internet ist jedoch gemäß § 11 Heilmittelwerbegesetz nicht erlaubt.

Wenn Sie an einer Brustvergrößerung interessiert sind und Bilder von unseren Patientinnen sehen möchten, vereinbaren Sie ein unverbindliches Beratungsgespräch in unserer Praxis in Frankfurt. Sehr gerne stellt Ihnen Ihr Facharzt persönlich die Möglichkeiten und Grenzen eines solchen Eingriffs anhand unserer Fotodokumentation fachgerecht vor.

Eine operativ vergrößerte Brust lässt sich vor allem daran erkennen, dass die Umrisse des Implantats sichtbar werden. Je dicker die Gewebeschicht um das Implantat, desto geringer das Risiko, dass der Eingriff auffällt. Unter dieser Prämisse gibt es für Brustimplantate drei sinnvolle Positionen: über dem Brustmuskel (also direkt unter der Brustdrüse), unter dem Brustmuskel oder halb über und halb unter dem Muskel.

Bei Ihrer Brustvergrößerung in unserer Praxis in Frankfurt werden die Implantate abhängig von den individuellen Gewebevoraussetzungen eingebracht:

• Über dem großen Brustmuskel (also unter der Brustdrüse): Bei mäßig kleinen Brüsten und moderatem Vergrößerungswunsch wird das Implantat über dem Brustmuskel platziert.
• Unter dem großen Brustmuskel: Eine sehr kleine Brust reicht meist nicht aus, um das Implantat ideal zu ummanteln. In solchen Fällen ist es ratsam, das Implantat unter den großen Brustmuskel zu legen und ihn als zusätzlichen Weichteilmantel zu verwenden.
• Halb über, halb unter dem großen Brustmuskel: Seit einigen Jahren existiert auch die „Halb-halb-Lösung“: Im unteren Bereich der Brust liegt das Implantat über dem Muskel und im oberen Bereich unter dem Muskel. Damit schafft man eine bessere Weichteilummantelung und minimiert die jeweiligen Nachteile einer Platzierung unter oder über dem Muskel.

Wenn das Implantat auf dem Brustmuskel liegt, bildet es mit ihm eine Einheit und macht die Bewegungen der Brust fast uneingeschränkt mit. Die Natürlichkeit betrifft auch die Haptik. Bei optimaler Einheilung ist das Implantat beim Betasten kaum auszumachen und bleibt mitunter vollständig unerkannt. Bei dieser Methode ist zudem die postoperative Erholungsphase am kürzesten. Im Alter kann sich das Implantat mit der Brust absenken und behält sein natürliches Aussehen.

Ein Nachteil besteht darin, dass das Implantat aufgrund seines Eigengewichts zu einer verstärkten Absenkung der Brust führen kann, wenn das Gewebe sehr schlaff ist. Dennoch überwiegen die Vorteile bei Weitem. Sofern die körperlichen Voraussetzungen gegeben sind, ist die Positionierung des Implantats über dem Brustmuskel grundsätzlich die beste Lösung.

Die Platzierung des Brustimplantats unter dem Muskel hat den Vorteil, dass sich damit auch bei einer sehr kleinen Brust eine deutliche Vergrößerung erzielen lässt. Zudem ist eine mögliche Kapselfibrose weniger spürbar, und es kommt seltener zu „Rippling“, also einer fühl- und sichtbaren Faltenbildung am Implantatrand.

Am häufigsten wird das Implantat über die Unterbrustfalte eingelegt, gefolgt vom Zugang über die Achsel. Das Einbringen über den Warzenhof ist eher selten. Achten Sie dennoch darauf, dass Ihr Chirurg alle drei OP-Methoden beherrscht: Die Entscheidung über den optimalen Zugang sollte vom Anspruch der Patientin ans Ergebnis, der Körperanatomie und den Lebensgewohnheiten abhängen – nicht davon, was der Operateur am besten kann.

Implantat über die Unterbrustfalte

Bei dieser Methode setzt Ihr Operateur einen nur 4 cm langen Schnitt in der Falte unter der Brust und verwendet einen Leuchthaken. So kann er das Operationsgebiet trotz des kurzen Schnittes optimal einsehen und eine sorgfältige Blutstillung gewährleisten. Die schonende, minimalinvasive OP-Technik erlaubt eine perfekte Platzierung des Brustimplantats ohne übermäßige postoperative Schwellung.

Implantat über die Achsel

Beim Einbringen des Implantats über einen Schnitt in der Achsel bleibt die Brust unangetastet und „makellos“. Die Methode eignet sich vor allem für Implantate mit glatter Oberfläche, da sie besser gleiten.

Implantat über den Warzenhof

Für Patientinnen mit übergroßem Warzenhof ist unter Umständen der sogenannte periareoläre Zugang interessant, weil damit bei der Brustvergrößerung gleichzeitig der Warzenhof verkleinert werden kann. Allerdings ist bei dieser Methode die Größe des Implantats limitiert, da der Schnitt nur so lang sein kann wie der Durchmesser des Warzenhofs.

Da beim periareolären Hautschnitt durch das Brustdrüsengewebe operiert wird, sind Empfindungsstörungen im Bereich der Brustwarze und/oder der Verlust der Stillfähigkeit nicht ausgeschlossen. Zudem steigt das Risiko einer Kapselfibrose, weil Bakterien von den Milchgängen in die Implantathöhle gelangen können.

Auf unserer Seite Brustimplantate finden Sie detaillierte Informationen über die verschiedenen Implantatoptionen, die wir Ihnen in unserer Praxis anbieten. Im Beratungsgespräch findet Ihr Facharzt gemeinsam mit Ihnen die für Sie optimal geeignete Variante.

Wenn die Brust-OP durch einen qualifizierten Plastischen Chirurgen durchgeführt wird, ist der Eingriff sehr sicher und effektiv. Neben den allgemeinen Risiken, die jede Operation mit sich bringt, besteht speziell bei einer Brustvergrößerung jedoch die Gefahr einer Kapselfibrose.

Der Körper erkennt jedes Implantat – nicht nur bei einer Brustvergrößerung – als Fremdkörper und bildet eine Hülle aus Bindegewebe um diesen Körper. Diese sogenannte Bindegewebskapsel ist normalerweise sehr dünn und nicht zu ertasten. In seltenen Fällen, manchmal auch erst nach Jahren, zieht sich die Kapsel zusammen, und das Implantat fühlt sich plötzlich hart an. Manchmal treten auch Schmerzen auf.

Eine solche Kapselfibrose kann nur mit einer weiteren Operation behoben werden. Die verhärtete Kapsel wird entfernt und ein neues Implantat eingesetzt. Allerdings lässt sich dieses Risiko mit der richtigen Auswahl bei Implantat und OP-Methode auf ein Minimum reduzieren.

Bei einem Schnitt im Bereich des Warzenhofs können durch die Brustvergrößerung die Sensibilität der Brustwarze oder die Stillfähigkeit beeinträchtigt sein.

In seltenen Fällen können die Implantate verrutschen.

Es kann vorkommen, dass nach einer Brustvergrößerung durch eine Schwangerschaft der Busen absinkt und die schöne neue Form der Brust verloren geht. Wenn Sie sich dennoch einen perfekten Busen wünschen, ist es möglich, die Brust auch mit Implantaten zu straffen, idealerweise nach abgeschlossener Familienplanung.

Die Kosten für eine Brustvergrößerung beginnen bei ca. 7.000 Euro. Der genaue Aufwand hängt von Ihrem persönlichen Ausgangsbefund ab. Zusätzliche Kosten entstehen für die Narkose und den erforderlichen kurzstationären Aufenthalt. Im Beratungsgespräch erörtern wir gerne Ihren individuellen Kostenplan und informieren Sie über die Möglichkeit einer Ratenzahlung.

Wenn Sie mehr über OP-Kosten und steuerliche Aspekte erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen unseren Blogartikel Kosten von Schönheits-OPs.

Vorher

Die Brustvergrößerung ist eine relativ einfache Operation. Vor dem Eingriff muss lediglich eine allgemeine Untersuchung erfolgen und sichergestellt werden, dass Ihre Blutwerte gut sind und keine Stoffwechselprobleme vorliegen. Wenn Sie über 30 Jahre alt sind, wird zusätzlich die Lunge geröntgt.

OP

Der Eingriff erfolgt in Allgemeinnarkose und ist für Sie wenig belastend, nennenswerte Komplikationen sind sehr selten. In der Regel bleiben Sie nach der OP eine Nacht in der Klinik. 

Nachher

Die während der Operation eingelegten Drainagen und der Verband werden in der Regel noch vor Entlassung aus der Klinik entfernt. Sie erhalten zum Schutz der Brust einen stützenden Spezial-BH.

Da Ihr Operateur eine intrakutane Nahttechnik mit auflösbarem Faden verwendet, müssen keine Fäden gezogen werden.

Zum Schutz der Brust und der noch nicht eingeheilten Implantate sollten Sie für etwa drei bis vier Wochen Tag und Nacht einen speziellen BH mit starker Stützfunktion tragen. In den ersten Tagen nach dem Eingriff sind Sie in Ihren normalen Bewegungen – besonders des Oberkörpers – etwas eingeschränkt. Sie sollten auch extreme Temperaturschwankungen, wie beispielsweise bei einem Saunabesuch, vermeiden.

Berufliche Tätigkeiten sind meist sieben bis zehn Tage nach der OP wieder möglich. Viele sportliche Aktivitäten können Sie nach vier Wochen wiederaufnehmen, Sie sollten jedoch einen Sport-BH mit gutem Halt tragen. Wenn Sie in die Sonne gehen, empfiehlt es sich, die Narbe in den ersten sechs Monaten mit einem Pflaster abzudecken oder ein starkes Sonnenschutzmittel aufzutragen.

Auswirkungen der OP

• Wurde das Implantat über einen Schnitt unter der Brust eingebracht, bleibt die – ohnehin sehr kurze – Narbe bei aufrechter Körperposition verdeckt. Nur im Liegen erkennt man einen feinen „Strich“.
• Beim Zugang über die Achselhöhle ist die Narbe, sofern die Achsel rasiert wird, bei gehobenen Armen zu erkennen, zum Beispiel beim Sonnenbaden oder manchen sportlichen Aktivitäten.
• Bei der OP mit Zugang über den Warzenhof kann die Schnittführung halbmondförmig oder zickzackförmig am unteren Rand des Hofes erfolgen. Der Schnitt als Halbkreis ist einfacher, bleibt aber häufig sichtbar, weil der Übergang zwischen der hellen Brusthaut und der dunkleren Haut des Warzenhofs fast immer erkennbare Narben hinterlässt. Der Zickzackschnitt ist aufwendiger, erzielt aber eine bessere Heilung und eine dezentere Narbe.

Für weitere Informationen über Narben und die Wundheilung empfehlen wir Ihnen unseren Blogartikel Narbenpflege nach OP.