Rektusdiastase-op

Die längs verlaufenden Rektusstränge liegen normalerweise in der Linea alba direkt nebeneinander. Bei veränderten Druckverhältnissen wie dem Größerwerden des Bauches in der Schwangerschaft kann das Bindegewebe zwischen den beiden Muskeln dem Druck nicht mehr standhalten und weicht auseinander. Diese nun entstandene Schwachstelle in der Bauchwand kann unterschiedlich lang, unterschiedlich tief und unterschiedlich breit sein. Der Spalt kann in der Breite zwischen zwei (Normalbefund) und mehr als zehn Zentimeter und in der Länge zwischen zwölf und fünfzehn Zentimeter variieren. Eine größere Rektusdiastase beeinträchtigt das Zusammenspiel zwischen dem Beckenboden, der Bauchwand- und Rückenmuskulatur und dem Zwerchfell.

Bei sehr schlanken Personen ist eine Rektusdiastase von außen zwischen Rippenbogen und Schambein sichtbar. Abhängig vom Spannungszustand der Bauchwandmuskulatur erkennt man einen Graben oder Hügel in der Mittellinie. Der breiteste Abschnitt liegt typischerweise auf Höhe des Nabels. Eine Rektusdiastase ist bei Männern seltener und meist eine Folge einer erheblichen Übergewichtigkeit. Der Spalt in der Mittellinie der Bauchwand ist dann eher auf den Oberbauch beschränkt.

Eine Rektusdiastase wird nicht den Bauchwandbrüchen zugeordnet. Von einem Bruch, auch Hernie genannt, spricht man erst, wenn Löcher bzw. Risse in der Bauchwand bestehen. Bei einer Rektusdiastase handelt es sich „nur“ um eine Ausdünnung der Bauchwand, die allerdings als Schwachstelle der Bauchwand das Entstehen von Brüchen begünstigt.

Die Beschwerden bei einer stärker ausgeprägten Rektusdiastase reichen von einem diffusen, unangenehmen Gefühl bis hin zu echten Schmerzen bei körperlicher Betätigung. Typische Symptome sind: