Bruststraffung

Bei einer ideal geformten, jugendlichen Brust befindet sich der Mittelpunkt der Brustwarze oberhalb der Unterbrustfalte. Im Lauf des Lebens verliert jede weibliche Brust an Volumen, was sich auf ihre Größe und Form auswirkt. Dieser Prozess tritt bei schlanken Frauen mit kleinen Brüsten ebenso auf wie bei kräftigen Frauen mit großer Brust.

Für den Zustand des „Hängens“ wird medizinisch der Fachbegriff „Ptose“ (vom griechischen Wort „ptosis“ stammend) verwendet und deshalb eine hängende Brust als „Mastoptose“ bezeichnet. Dabei wird eine ptotische Brust ohne Volumenverlust (vorwiegend vor dem 30. Lebensjahr) von einer mit Volumenverlust (vorwiegend nach dem 30. Lebensjahr, wenn sich die Brust allmählich zurückbildet) unterschieden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Ob und in welchem Ausmaß sich die Brust verändert, wenn eine Frau stillt, hängt im Wesentlichen von drei Dingen ab: Zunahme des Brustvolumens während der Stillzeit, Elastizität der Haut und Festigkeit des Bindegewebes. Manche Frauen behalten trotz Schwangerschaften bis ins hohe Alter eine wohlgeformte Brust, bei anderen kann schon eine einzige Schwangerschaft zu einer erheblichen Brusterschlaffung führen. Es ist keine Seltenheit, dass manche Brüste nach mehreren Schwangerschaften und Stillzeiten nur noch aus einem leeren Hautmantel bestehen.

Gewichtsabnahme

Nach einer größeren Gewichtsreduktion kommt es zu einem Konturverlust der Brust, oft mit einer ungleichen Volumenverteilung, weil auch das Fettgewebe in der Brust an Volumen verliert, sich aber die Haut wenig zurückbildet.

Zunehmendes Alter

Der in den Wechseljahren nachlassende Östrogenspiegel wirkt sich negativ auf das Brustvolumen aus. Auch die Elastizität der Haut und des Bindegewebes nimmt mit zunehmendem Alter ab.

Genetische Veranlagung

Es können schlichtweg ungünstige Gene sein, die bei einem schwachen Bindegewebe zu einer frühen Erschlaffung des Brustgewebes führen.

Das Erscheinungsbild einer schlaffen Brust beruht auf einem Missverhältnis zwischen Hautmantel und Brustumfang. Es kommt zu einem Absinken und damit zu einer Abflachung der Brust.

Ein leichtes Hängen ist eine unvermeidliche Folge des natürlichen Älterwerdens, insbesondere bei größeren und damit auch schwereren Brüsten durchaus normal und sollte nicht als Makel empfunden werden. Sichtbar werden die Veränderungen besonders in der oberen Brustkontur. Die typische Halbkugelform flacht ab, und die Brustwarzen fallen ein. Medizinisch wird von einer ptotischen Brust gesprochen, wenn die Absenkung folgende Ausmaße erreicht:

• Grad 1: Die Brustwarze liegt unterhalb der Unterbrustfalte, der Warzenhof noch nicht.

• Grad 2: Der gesamte Warzenhof liegt unterhalb der Unterbrustfalte.

• Grad 3: Der Warzenhof bildet den Unterrand der Brust.

• Pseudoptose: Der Warzenhof liegt noch auf Höhe der Unterbrustfalte, aber über die Hälfte des Brustgewebes findet sich unterhalb der Unterbrustfalte.

Wenn die Erschlaffung Ihrer Brüste Sie verunsichert und möglicherweise Ihre sexuellen Aktivitäten hemmt, können Sie den operativen Weg in Betracht ziehen. Die Abweichung vom Normalen liegt im Schweregrad und dem Zeitpunkt des Auftretens.

Als Voraussetzung für ein Straffen der Brust gilt nur, dass Körperwachstum und Brustentwicklung abgeschlossen sind. Aber es ist sinnvoll, dass Sie zum Zeitpunkt Ihrer Bruststraffung die Familienplanung abgeschlossen haben. Eine Schwangerschaft bzw. Stillzeit nach der Straffungsoperation schmälert das eigentlich nachhaltige Ergebnis durch einen erneuten Volumenverlust.

Nachhaltige Effekte

Ein optimales Straffungsergebnis umfasst im Vorher Nachher Vergleich:

• Die erschlaffte Brust erhält wieder eine attraktive, natürlich aussehende Kontur, die zum Alter der Patientin passt.
• Die Brustwarzen werden angehoben. Sie sollten nach der Korrektur in etwa auf halber Höhe des Oberarms liegen.
• Der häufig vergrößerte Warzenhof wird verkleinert.
• Eine Seitenungleichheit der Brüste wird ausgeglichen.
• Bei einer Fehlbildung wird eine natürliche Brustform hergestellt.

Wenn Sie sich nicht nur am „Hängen“ stören, sondern Sie Ihre Brust auch als zu klein oder zu groß empfinden, kann der Korrektureingriff mit einer Brustvergrößerung beziehungsweise Brustverkleinerung kombiniert werden. Ist mehr Volumen gewünscht, können Sie zwischen Brustimplantaten und Lipofilling wählen.

Unsere Visitenkarte: Vorher Nachher Bilder

Gerne würden wir Ihnen an dieser Stelle einige Vorher Nachher Bilder zu Bruststraffungen unserer Praxis zeigen. Die Veröffentlichung solcher Vergleichsaufnahmen im Internet ist jedoch gemäß § 11 Heilmittelwerbegesetz nicht erlaubt. Wenn Sie an einer Bruststraffung interessiert sind und Bilder von unseren Patientinnen sehen möchten, vereinbaren Sie ein unverbindliches Beratungsgespräch in unserer Praxis in Frankfurt. Sehr gerne stellt Ihnen Ihr Facharzt persönlich die Möglichkeiten und Grenzen eines solchen Eingriffs anhand unserer Fotodokumentation fachgerecht vor.

Die weibliche Brust stand schon immer im Mittelpunkt von Schönheitsidealen und ist emotional besetzt. Die Form der Brust spielt für das Selbstwertgefühl einer Frau eine große Rolle, weil sie für weibliche Attraktivität in einer Paarbeziehung steht. Die inzwischen gesellschaftlich tolerierte Nacktheit hat die Bedeutung weiblicher Brustästhetik weiter erhöht.

Nach dem Eingriff kann die Empfindung an den Brustwarzen verändert sein. Im Verlauf von einigen Wochen kehrt aber eine normale oder fast normale Sensibilität zurück.

Im Unterschied zu einer Brustverkleinerungsoperation (mit Reduktion des Brustvolumens) wird das Drüsengewebe bei einer reinen Straffung vollständig erhalten. Wird allerdings eine nicht mehr zeitgemäße Technik bei der Anhebung der Brustwarze angewendet und die Verbindung zwischen Brustwarze und den zentralen Milchgängen gekappt, resultiert eine Stillunfähigkeit.

Frauen sollten nach einer Bruststraffung weiterhin in der Lage sein, normal zu stillen.

Warum Expertise wichtig ist

Eine Bruststraffung gilt als gelungen, wenn Form und Symmetrie der Brüste sowie die Position der Brustwarzen stimmen und sich die Sensibilität der Brustwarzen nicht verändert hat. „Schielende“ oder abnormal hochstehende Brustwarzen, unbefriedigende Brustformen, Seitenungleichheiten u.a.m. nach dem Eingriff weisen auf das Werk eines weniger geübten Operateurs hin. Dies gilt auch für an sich vermeidbare Wundheilungsstörungen und unschöne Narben.

Das Risiko für Komplikationen bei einer Bruststraffung ist gering. Nur sehr selten kommt es zu Nachblutungen und Wundheilungsstörungen, die meist zu breiteren Narben führen. Diese lassen sich korrigieren, wenn sie nicht mehr rot und aktiv sind. Wenn Gefühlsstörungen an der Brustwarze oder anderen Arealen der Brust auftreten, klingen sie in der Regel nach wenigen Wochen wieder ab.

Nicht Standard: Autoaugmentation und „innerer BH“

Bei einer Standardmethode zur Straffung der Brust wird (nur) der Hautüberschuss entfernt, das Drüsenvolumen über die gestraffte Haut umgeformt und die Brustwarze nach oben verlagert. Eine festere, ästhetisch geformte Brust wird dadurch nicht erreicht.

Die Herausforderung für einen wirklich erfahrenen Brustchirurgen und der Anspruch an eine „State of the Art“-Technik ist es, darüber hinaus eine bessere Projektion (das heißt Wölbung nach außen) der oberen Brustkontur zu erreichen und die Langlebigkeit dieses Ergebnisses zu gewährleisten. Die Schwerkraft führt dazu, dass eine operierte Brust nach einiger Zeit wieder etwas absinkt. Dabei wird eine größere Brust wegen des höheren Eigengewichts stärker betroffen sein als eine kleinere.

Unsere erfahrenen Fachärzte kombinieren eine „äußere“ Straffungstechnik, die das Ausmaß der Hautentfernung und die Sichtbarkeit der Narben bestimmt, mit einer „inneren“ Umverteilungs- und Stabilisierungstechnik. Bei diesem Vorgehen wird ein Teil der überschüssigen Haut nicht entfernt, sondern umverteilt, um die obere Brustkontur aufzufüllen, und als inneres Stützgerüst verwendet, um das Eigengewicht der Brust abzufangen und damit ein erneutes Absinken zu verhindern.

Die innere Modellierung mit überschüssigem Gewebe bei der Bruststraffung wird als Autoaugmentation bezeichnet, das Fixieren der Brustdrüse an verschiedenen Punkten – ähnlich wie beim Aufstellen eines Zeltes – als „innerer BH“. Die Zugentlastung des inneren BHs wirkt sich auch vorteilhaft auf die späteren Narben aus.

Je nachdem, auf welcher Höhe die Brustbasis liegt, kann neben der Straffung auch eine Lageveränderung Ihrer Brust sinnvoll sein. Wenn zu erwarten ist, dass die Brüste auch nach der Straffung zu tief liegen, wählen unsere Fachärzte eine Technik, mit der die Unterbrustfalte etwas nach oben verlagert wird.

Unsere Umverteilungs- und Stabilisierungstechnik im Inneren der Brust sorgt sowohl für eine verbesserte Form als auch dafür, dass diese möglichst lange erhalten bleibt.

Die Schnitte für die Bruststraffung sind identisch mit denen für die Brustverkleinerungs-OP. Welche Inzision zum Einsatz kommt, hängt davon ab, wie stark die Brust angehoben bzw. wie viel Haut entfernt werden soll.

Periareoläre Straffung

Die Inzision bei der sogenannten periareolären Straffung (auch als O- bzw. Benelli-Methode bezeichnet) verläuft nur am Rand des Warzenhofs. Sie ist die kürzeste, in der Verheilung unauffälligste und eignet sich nur, wenn die Brustwarze nur wenig angehoben werden soll. Überschüssige Haut wird um den Warzenhof herum ringförmig entfernt.

Vertikale Straffung

Bei einer vertikalen Straffung (auch als I- bzw. Lejour-Methode bezeichnet) wird um den Warzenhof herum und senkrecht nach unten bis zur Unterbrustfalte eingeschnitten. Diese als narbensparend propagierte Methode eignet sich für kleinere und mittelgroße Brüste. Die überschüssige Haut der unteren Brustkontur wird nicht vollständig entfernt, sondern mit einer raffenden Nahttechnik entlang der senkrechten Narbe zusammengezogen, um eine Schrumpfung zu bewirken. Das abschließende Ergebnis der Formung zeigt sich erst nach einigen Monaten. Mit der vertikalen Straffung kann bei Bedarf das Volumen reduziert bzw. – bei Seitenungleichheiten – angeglichen werden.

L-Straffung

Bei der L-Straffung wird der senkrecht absteigende Lejour-Schnitt in der Brustumschlagfalte rechtwinkelig nach außen fortgesetzt, um eine umfangreichere Hautentfernung möglich zu machen.

T-Straffung

Die Schnittführung bei der T-Straffung verläuft um den Warzenhof herum, von der Brustwarze senkrecht nach unten und horizontal in der Brustumschlagfalte – wie ein umgedrehtes T. Sie ermöglicht, beliebig viel Hautüberschuss zu entfernen und die Brust optimal zu formen.

Für stärker herabhängende Brüste eignet sich nur die L- oder T-Methode. Sie haben auch gegenüber der narbensparenden vertikalen Straffung den Vorteil, dass sich die neue Form sofort – und nicht wie bei der vertikalen Straffung nach einigen Monaten – zeigt.

Eine Technik mit kürzerer Narbe erlaubt weniger Formung als eine Technik mit längerer. Die Hautschnitte werden bei einer Bruststraffung dorthin gelegt, wo die späteren Narbenlinien möglichst wenig zu sehen sind. Die Zone zwischen den Brüsten, das Dekolleté, wird für das Tragen von ausgeschnittenen Kleidern oder Badebekleidung immer von Einschnitten ausgenommen:

• Der periareoläre Narbenverlauf ist durch die natürliche Unschärfe des Warzenhofrands und den Pigmentunterschied kaum zu erkennen.
• Auch die senkrechte „Stegnarbe“ verheilt sehr unauffällig.
• Horizontale Narben in der Brustumschlagsfalte werden von der unteren Brustkontur verdeckt.

Die Kosten für eine Bruststraffung beginnen bei 5.900 Euro. Der erforderliche Aufwand hängt von Ihrem persönlichen Ausgangsbefund ab:

• Periareoläre Bruststraffung: 5.900 €
• Vertikale Bruststraffung: 6.900 €
• L-Straffung: 7.900 €
• T-Straffung: 7.900 €
• Volumenaufbau mit Implantat: 1.200 €
• Volumenaufbau mit Eigenfett: 1.200 €

Zusätzliche Kosten entstehen für die Narkose und den erforderlichen eintägigen Klinikaufenthalt. Im Beratungsgespräch erörtern wir gerne Ihren individuellen Kostenplan und informieren Sie über die Möglichkeit einer Ratenzahlung.

Wenn Sie mehr über OP-Kosten und steuerliche Aspekte erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen unseren Blogartikel Kosten von Schönheits-OPs.

Bei Ihrem persönlichen Beratungsgespräch legt Ihr Facharzt mit Ihnen gemeinsam fest, welches detaillierte Vorgehen zu dem angestrebten Ergebnis führt.

Unsere Fachärzte führen alle Brustkorrekturen kurzstationär in der angesehenen Berger Klinik in Frankfurt durch. Das OP-Zentrum bietet optimale Voraussetzungen sowohl für den Operateur wie auch für Sie als Patientin.

Sie sollten sich in den ersten Tagen nach dem Eingriff möglichst viel Ruhe gönnen, um die Schwellung des Wundbereichs zu minimieren und so das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Einen Stütz-BH müssen Sie für vier Wochen durchgehend Tag und Nacht tragen.

Die Heilung nach dem Eingriff verläuft in Phasen, in denen sich das Narbengewebe stetig verändert. Anfangs gerötete Narben verblassen und werden in der Regel nach einem halben Jahr kaum noch wahrgenommen. Für weitere Informationen über Narben und die Wundheilung empfehlen wir Ihnen unseren Blogartikel Narbenpflege nach OP.